党参 18g,生附子 12g,干姜 9g,炙甘草 6g,急火浓煎。陆续灌下,尚能咽,两小时内服完 2 煎,无转变,接进 2 剂,约 4 时许,身肢转温,目能启视,不吐不泻,气虚不能言。病庆再生,已无顾虑,接服黄芪理中汤 3 剂调理即愈。
点评:此赵氏业师蔡仁山先生之验案,其症九死一生,救急先以艾灸气海、关元、天枢等穴,是为要着。随后以人参四逆汤,4 个时辰连进 4 剂,救人之际,剂量不得不重,非此无以救生。此案也是在气如悬丝之际,见患儿目睛尚“神光莹晶”,而判为“神光未散,尚存一线生机,有可为力之处”而奋力抢救,起死回生,足见“神光”在危急关头辨证的重要性。
6.阳虚头痛——白通汤
彭某,患头痛 5 年,凡疏散补泻之药尝之殆遍,均鲜疗效。迄今头隐作痛,乍止乍作,恒畏寒,喜戴帽,或厚带缠结,略觉宽解一时。人日渐清瘦而饮食如常,未尝急治。其脉细数无力,两尺尤虚,头痛喜热敷。肢寒身冷,舌白润无苔,尿清长,大便溏薄。脉证合参,乃系阴寒之气逆冲脑海,而无阳气以守之,故阴盛阳衰,证见虚寒,成为阳虚头痛。唯阳虚头痛较之真头痛为轻,其来势也缓,或由病久虚致,或由攻伐太过逐渐形成。若真头痛则不然,其来势暴,头脑尽痛,手足寒至节。两证虽有彼轻此重攸分,而治法则皆以抑阴扶阳为主,不过用药尚有等差耳。本证不特阳虚而脾土亦弱,拟用: